ONKOLOĢIJA

Krūts vēzis

Krūts vēzis ir viena no visizplatītākajām onkoloģiskajām patoloģijām visā pasaulē. Lai uzlabotu ārstēšanu un mazinātu mirstību no krūts vēža, lielākā nozīme ir agrīnai vēža atklāšanai. Lai uzlabotu agras vēža atklāšanas rādītājus, ejami divi stratēģiski ceļi: attīstīt agrīno diagnostiku un izmantot skrīningu.

Piena dziedzeru diagnostikas metodes ir:

• palpācija jeb klīniska krūts izmeklēšana iztaustot;
• radioloģiska jeb attēldiagnostiska izmeklēšana:

– mamogrāfija, tomosintēze (no 59 EUR);

– ultrasonogrāfija (no 45 EUR);

– magnētiskās rezonanses izmeklējums (no 112 EUR);

• histoloģiska izmeklēšana – vienmēr krūts vēža diagnoze tiek pierādīta, veicot biopsiju ultrasonogrāfijas vai stereotakses (mamogrāfijas) kontrolē.
• PET/CT izmeklējums – pārbauda visu ķermeni un sniedz precīzu informāciju par slimības izplatību organismā un ļaundabīgām izmaiņām gan kaulos, gan audos, gan orgānos. Krūts vēža gadījumā PET/CT ir īpaši ieteicams IIIa un IIIb stadijā, kā arī metastāžu diagnostikai, terapijas efektivitātes noteikšanai, pēc terapijas kontrolei un uzraudzībai. (no 1085 EUR)

Krūts vēža ārstēšana

Krūts vēža ārstēšanai jānotiek specializētos centros vai nodaļās, kur terapiju nodrošina multidisciplināra krūts vēža speciālistu vienība: ķirurgs, radiologs terapeits, onkologs ķīmijterapeits, radiologs diagnosts un patologs (histologs), kuri specializējas tieši krūts vēža diagnostikā un ārstēšanā. Šo multidisciplināro komandu var papildināt arī plastikas ķirurgs, psihologs, fizioterapeits, ģenētiķis un medicīnas māsas, kas specializējušās krūts slimību jomā.

Kad krūts vēža diagnoze ir klīniski un radioloģiski noteikta un morfoloģiski apstiprināta, ārstēšanas stratēģiju parasti izstrādā multidisciplinārs konsilijs. Izvērtējot katru gadījumu šādā konsilijā, veiksmīgas ārstēšanas iespēja pieaug.

Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no:

• audzēja izņemšanas. Parasti tas nozīmē piena dziedzera sektorālu rezekciju (izoperē vienu krūts sektoru) vai mastektomiju, proti, krūti noņem;
• audu pārvietošanas defekta mazināšanai vai aizpildīšanai. Diemžēl audu pārvietošana un laba kosmētiska efekta radīšana ne vienmēr ir iespējama;
• limfmezglu ķirurģijas. No paduses tiek izņemti sargmezgli un reizēm, ja to prasa klīniskā situācija, – visi paduses limfmezgli.

Audzēja izņemšana ir visvienkāršākais, bet tai pašā laikā principiāli svarīgākais krūts ķirurģijas etaps. Onkoloģiskajai ķirurģijai vairāk attīstoties, mastektomiju arvien biežāk aizvieto krūti saglabājoša operācija.

Krūts rekonstrukcijas operācija

Onkoloģijas ķirurgu sadarbība ar plastikas ķirurgiem kļūst arvien ciešāka. Tas ļauj krūts ķirurģijas praksē izmantot arī rekonstrukciju ar silikona implantiem, pārnest lēverus brīvā veidā no cita anatomiskā reģiona, lai aizpildītu pēc onkoloģiskās operācijas izveidojušos defektu. Krūts rekonstrukciju var īstenot gan uzreiz pēc onkoloģiskas operācijas (vienmomenta rekonstrukcija), gan arī vēlāk (atliktā rekonstrukcija), kad piena dziedzeri rekonstruē jau pēc specifiskas sistēmiskās (ķīmijterapijas) un/vai lokālas (staru) terapijas pabeigšanas.

Ar plastiskās un rekonstruktīvās ķirurģijas ienākšanu operatīvajā krūts ķirurģijā robeža starp onkoloģisko un estētisko etapu samazinās. Pašreizējā krūts vēža ķirurģija ir rūpīga balansēšana starp onkoloģiskiem principiem un estētiku.

Mūsu klīnikas, kas piedāvā krūts rekonstrukcijas plastiskās operācijas:

• DR. MED. JĀŅA ĢĪĻA PLASTIKAS ĶIRURĢIJAS KLĪNIKA
• LATVIJAS MIKROĶIRURĢIJAS CENTRS

Krūts areolas rekonstrukcija

Sasniegt vizuāli ideālu estētisku rezultātu pēc implantācijas operācijām var izmantojot paramedicīnas procedūras. Dažreiz pēc mastektomijas operācijām, kad izgriež krūšu dziedzeri ļaundabīga audzēja dēļ, implantē krūšu protēzi un ap areolu paliek neestētiska rēta, kuru var un pat vajag maskēt vadoties pēc pašas areolas vai tās apkārtējiem audiem. Šajā gadījumā trūkst krūts areolas. bet to ir iespējams atjaunot ar trīs dimensiju zīmējumu (no 70 EUR).
Krūts vēža ārstēšanas kompleksā bieži ietilpst staru terapija, kuras blakusefekts var būt daļēja alopecija (matu izkrišana). Arī šajā gadījumā mikropigmentācija var būt lielisks dotās problēmas risinājums.

Mūsu klīnikas, kas piedāvā krūts areolas rekonstrukciju:

• MIKROPIGMENTĀCIJAS UN KOSMETOLOĢIJAS CENTRS SKY BEAUTY
• PM LABORATORY