GASTROENTEROLOĢIJA

Gastroenterologi sniedz konsultācijas, diagnosticē un ārstē dažādas gremošanas orgānu slimības. Pie gastroenterologa būtu vēlams vērsties gadījumos, kad novēroti:

• Gremošanas traucējumi;
• Atviļņa slimība;
• Sāpes vēderā;
• Vemšana bez skaidra iemesla;
• Neregulāra, sāpīga vēdera izeja;
• Neizskaidrojama svara zaudēšana.

Precīza diagnostika ļauj savlaicīgi konstatēt jebkādas izmaiņas vēdera dobuma orgānos. Tam ir būtiska nozīme gremošanas trakta slimību un jaunveidojumu agrīnā atklāšanā un ārstēšanā.

ENDOSKOPISKIE IZMEKLĒJUMI

Endoskopija sniedz modernu diagnostiku un kalpo kā terapeitiska metode gastroenteroloģijā. Tā ļauj savlaicīgi konstatēt izmaiņas kunģa – zarnu trakta gļotādā un iegūt audu paraugus tālākai analīzei. Izmeklējumu veic pieredzējuši gastroenterologi – endoskopisti, izmantojot jaunākās paaudzes videoendoskopisko aparatūru. Izmeklējumi sniedz īpaši augstas izšķirtspējas digitālus attēlus, kur audus iespējams apskatīt izcili tuvu – 2 mm  no gļotādas sieniņas. Iegūto attēlu iespējams vairākkārt palielināt līdz pat šūnu līmenim. Speciāli gaismas filtri ļauj izšķit patoloģiskus audus no normāliem jau agrīnā slimības stadijā. Būtiski uzlabota vadības sistēma atvieglo procedūras norisi gan speciālistam, gan pacientiem.

GASTROSKOPIJA

Videoendoskopiska diagnostikas metode, kas visprecīzāk ļauj izmeklēt kuņģa – zarnu trakta izmaiņas. Procedūras laikā caur pacienta muti gremošanas sistēmā tiek ievadīta lokana caurulīte, kam galā atrodas kamera un gaismas avots. Ārsts detalizēti var apskatīt barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnu gļotādu. Ar endoskopa ierīci var veikt arī papildus medicīniskas manipulācijas – noņemt polipus, ārstēt asiņojošu čūlu, veikt biopsiju. Pirms izmeklējuma pacients saņem vieglas iedarbības nomierinošu medikamentu un lokālo anestēziju rīkles galā. Pēc pacienta pieprasījuma gastroskopiju iespējams veikt pilnā anestēzijā. Diagnostikas ilgums – 10-20 minūtes. Augšējā gastroskopija ir visprecīzākā metode agrīnai gremošanas sistēmas iekaisumu, čūlu un audzēju diagnostikai un ārstēšanai.

KOLONOSKOPIJA

Šo izmeklējumu nozīmē pacientiem, kuriem ir vēdera izejas traucējumi:

• hroniski aizcietējumi vai biežas caurejas, īpaši gados veciem cilvēkiem,
• vēdera izeja ar asins piejaukumu,
• pastāvīga vēdera pūššanās,
• sāpes vēdera dobuma lejas daļā, ja ģimenes anamnēzē ir konstatēti  resnās zarnas vēža gadījumi.

Resnās zarnas endoskopiska izmeklēšana ar optisko ierīci. Lokana caurulīte ar kameru un gaismas avotu galā tiek ievadīta caur anālo atveri un ļauj monitorā detalizēti aplūkot resnās zarnas gļotādu. Kolonoskopijas laikā iespējams veikt papildus medicīniskās manipulācijas – likvidēt polipus, apturēt asiņošanu, veikt biopsiju. Speciālisti iesaka ikvienam pēc 50 gadu vecuma veikt kolonoskopiju profilakses nolūkā. Pēc pacienta pieprasījuma kolonoskopiju iespējams veikt intravenozā narkozē. Diagnostikas ilgums – 10-20 minūtes.

KAPSULAS ENDOSKOPIJA

Unikāls, neinvazīvs izmeklējums tievās zarnas diagnostikai, kas var sniegt ieskatu arī visa gremošanas trakta stāvoklī. Šī ir vienīgā endoksopiskā metode ērtam tievās zarnas izmeklējumam. Pacients ārsta klātbūtnē norij aktivizētu kapsulu, kas ir parastas zāļu kapsulas izmērā. Kamēr kapsula ceļo cauri gremošanas traktam, tā uzņem 2-3 attēlus sekundē. Attēli tiek pārraidīti uz speciālu uztveršanas ierīci. 12 stundu laikā tiek iegūti ap 70 000 attēlu un pēc laika kapsula no organisma tiek izvadīta dabiskā ceļā. Ārsts pēc procedūras izanalizē saņemto materiālu un var efektīvi diagnosticēt tievās zarnas veselības stāvokli. Kapsulas darbības laikā pacients var veikt visas ikdienišķās darbības. Jāizvairās vienīgi no paaugstinātas fiziskās slodzes un straujām kustībām.

ATTĒLU DIAGNOSTIKA

MAGNĒTISKĀ REZONANSE VĒDERA DOBUMA UN MAZĀ IEGURŅA ORGĀNIEM

Tā ir nekaitīga metode, izmeklējuma laikā netiek izmantots rentgena starojums, bet tiek lietots spēcīgs magnētiskais lauks. Izmeklējums ļauj iegūt augstas izšķirtspējas attēlus. Izmeklējumu parasti veic, ja kādā no iepriekš veiktajiem izmeklējumiem nav iegūta pietiekoši skaidra diagnoze. MR enterogrāfija ir alternatīva tievās zarnas diagnostikas metode. Visbiežāk izmeklējums tiek veikts pie tievo zarnu iekaisīgām slimībām, lai noteiktu iekaisuma apjomu, kur tieši slimība lokalizēta, kā arī konstatētu iespējamas izmaiņas apkārtējos audos. Magnētiskā rezonanse veicama arī citām gremošanas sistēmas daļām. Iespējams veikt arī padziļinātu izmeklējumu, intravenozi ievadot kontrastvielu. Ilgums – 20-40 minūtes.

DATORTOMOGRĀFIJA VĒDERA DOBUMA ORGĀNIEM

Datortomogrāfijas izmeklējumi pieejami vēdera dobuma orgāniem un mazajam iegurnim, kas ļauj iegūt informāciju arī par kuņģa-zarnu traktu, mugurkaulu un iegurņa kauliem, muskuļiem, iegurņa orgāniem, vēdera dobuma priekšējo sienu u.c. Tiek aplūkotas aknas, žulstspūslis, žultsvadi, aizkuņģa dziedzeris, liesa, virsnieres, nieres, urīnvadi, urīnpūslis, limfmezgli. Izmeklējot vēdera dobuma orgānus jaunākajai DT iekārtai ir ievērojami samazināta rentgena starojuma deva. Intravenozi ievadāmās kontrastvielas apjoms tiek aprēķināts automātiski, atbilstoši pacienta svaram, tādējādi tiek samazināta kontrastvielas deva. Priekšrocība ir īss izmeklējuma laiks.

DEFEKOGRĀFIJA

Rentgenizmeklēšanas metode, kura ļauj izvērtēt taisnās zarnas un anālā kanāla izskatu un iztukšošanās īpatnības. Metode palīdz konstatēt patoloģijas, par kurām informāciju nevar iegūt ar nevienu citu pieejamo vizuālās diagnostikas metodi. Izmeklējuma laikā taisnajā zarnā klizmas veidā tiek ievadīta kontrastviela (bārija sulfāts). Pacientam jāapsēžas uz speciāla izmeklējumam paredzēta krēsla. Tiek uzņemti rentgena attēli miera stāvoklī. Pēc tam pacientam jāiztukšo taisnās zarnas saturs un izmeklējumi tiek veikti arī pacientam sasprindzinoties.

ULTRASONOGRĀFIJA

Vēdera dobuma USG izmeklējums iespējams plašam orgānu lokam – aknām, žultspūslim, aizkuņģa dziedzerim, liesai, nierēm un urīnpūslim. Tas ir ātri veicams vizuālās diagnostikas izmeklējums, kas ļauj izvērtēt dažādu orgānu un mīksto audu struktūru. Izmeklējuma laikā var novērtēt orgānu izmēru, formu un stāvokli.