ЛЕЧЕНИЕ РАКА

Колоректальный (кишечный) рак

По данным Национальной службы здравоохранения Латвии, колоректальный рак – одно из самых распространенных онкологических заболеваний в Латвии. Ежегодно он диагностируется более чем у 1 000 человек, причем примерно у половины из них диагноз ставится поздно – на III и IV стадиях.

Дануте Ражука-Эбела, гастроэнтеролог ГАСТРО ЦЕНТРA, объясняет:

Если рак обнаружен поздно, исход заболевания будет значительно хуже, чем если бы он был обнаружен на ранней стадии. Чем раньше выявлен рак, тем лучше он лечится. С повышением стадии рака выживаемость снижается, о чем свидетельствуют цифры: средний европейский показатель составляет 99% для I стадии, 68-83% для II стадии и только 45-65% для III стадии через пять лет после диагностирования колоректального рака.

Скрининг колоректального рака

Колоноскопия играет важнейшую роль в скрининге колоректального рака (КРР), поскольку с ее помощью устанавливается диагноз опухоли. Поэтому правильно организованная, спланированная и проведенная колоноскопия – это важное и особенно ответственное обследование для пациента, от которого во многом зависит как диагноз, так и дальнейшее планирование лечения. 

В рамках национальной программы скрининга колоректального рака в Латвии используется комбинированный метод скрининга – тест отбора пациентов – иммуногистохимическое определение гемоглобина человека в образце фекалий с последующей диагностической колоноскопией у лиц с положительным результатом теста отбора.

Для скрининга колоректального рака в общей клинической практике колоноскопия может использоваться как основная процедура или в сочетании с анализом фекальной крови, в зависимости от конкретной ситуации.

Два очень важных преимущества колоноскопии – возможность забора образцов ткани (биопсия) и возможность удаления новообразования (полипа или опухоли) из кишечника (полипэктомия). 

Морфологическое исследование образцов тканей, взятых во время колоноскопии, имеет решающее значение для подтверждения диагноза опухоли.

Эффективность организованной программы колоректального скрининга зависит от нескольких факторов, одним из наиболее важных является качество колоноскопии. Скрининговая колоноскопия – сложная процедура, состоящая из нескольких важных и взаимосвязанных этапов, включая периоды до и после колоноскопии. К ним относятся информирование пациента, определение времени проведения колоноскопии, подготовка пациента и его кишечника к колоноскопии, прием лекарств, процедура колоноскопии (включая забор ткани и полипэктомию), морфология ткани, постановка диагноза на основании сочетания результатов колоноскопии и морфологии, рекомендации, планирование следующей колоноскопии.

Адекватность проведения колоноскопии и связанных с ней процессов в значительной степени зависит от квалификации, опыта, качества оборудования и инфраструктуры учреждения.

Наиболее важными критериями качества процедуры колоноскопии являются степень чистоты кишечника, адекватность осмотра просвета кишечника, техника забора ткани и полипэктомии, а также качество морфологического исследования ткани (обычно выполняется в лаборатории другого учреждения). Сроки обследования кишечника и частота обнаружения аденом – это валидированные, легко поддающиеся количественной оценке и сопоставимые критерии, которые мы рекомендуем использовать.

Качественная колоноскопия обеспечивает адекватную эндоскопическую и морфологическую диагностику, индивидуальные рекомендации для пациента и важный вклад в программу скрининга. 

Вот уже 3 года в ГАСТРО ЦЕНТРЕ работает кабинет скрининга колоректального рака (КРР), оснащенный самыми современными эндоскопическими технологиями. Это специально оборудованный эндоскопический кабинет с технологиями эндоскопии, анестезии и мониторинга пациента высочайшего класса и качества, включая систему искусственного интеллекта для повышения эффективности диагностики. Теперь ГАСТРО ЦЕНТР может предложить самые передовые в Европе и мире технологии в области эндоскопических исследований, а также диагностики, профилактики и лечения КРР.