ORTOPĒDIJA

Ortopēdijas pakalpojumi nodrošina kustību un balsta aparāta traumu un slimību, tai skaitā reimatoloģisku saslimšanu diagnostiku un ārstēšanu. Specializācijā ietilpst:

– Muguras un locītavu problēmu risināšana;

– Traumu dziedēšana;

– Sporta medicīna.

DIAGNOSTIKA

Izmeklējumi, ko var nozīmēt traumatologs – ortopēds:

Rentgens ārstam sniedz visplašāko informāciju par cilvēka veselības stāvokli. Nereti tas tiek noteikts kā pirmais izmeklējums pacientam. Digitālā rentgena forma ir daudz maigāka un sniedz iespēju starojuma devu samazināt par 90%. Rentgenogrāfiskais izmeklējums ļauj spriest tikai par locītavu kaulu struktūras stāvokli, tāpēc padziļinātam rezultātam (piem., mīksto audu vizualizācija) nozīmē papildus izmeklējumus.

Ultrasonogrāfija tiek pielietota, lai vizualizētu kā iekšējos orgānus, tā virspusējās organisma struktūras (muskuļus, cīpslas, vairogdziedzeri, krūts dziedzeri, u.c.). Ultrasonogrāfijas izmeklējuma laikā ārsts var noteikt asinsizplūdumus saitēs, saišu struktūras traucējumus, konstatēt dažādus veidojumus, plīsumus, hematomas un iekaisumus. Izmeklējums palīdz novērtēt iekaisuma pakāpi, kas palīdz ārstam noteikt precīzu ārstēšanas plānu.

Magnētiskā rezonanse ir viena no precīzākajām un nekaitīgākajām vizuālās diagnostikas metodēm. Ar magnētiskā lauka un radioviļņu palīdzību viena izmeklējuma laikā iespējams iegūt augstas izšķirtspējas visdažādāko orgānu un ķermeņa daļu šķērsgriezuma attēlus trīs plaknēs.

Datortomogrāfija ir izmeklēšanas metode, kurā ķermeņa struktūru attēlu iegūšanai tiek izmantoti rentgena stari. Lai uzlabotu diagnostikas iespējas, datortomogrāfijas izmeklējumos izmanto kontrastvielu. Izmeklējuma laikā iegūst ap 1000 orgāna šķērsgriezuma attēlus, ko apstrādājot iegūst gan trīsdimensiju un divdimensiju attēlus.

RAKSTURĪGĀKĀS ORTOPĒDIJAS OPERĀCIJAS

Gūžas, ceļa, pleca endoprotezēšana jeb artroplastika

Artroplastiku visbiežāk veic osteoartrīta pacientiem. Operācijas mērķis ir mazināt sāpes un palielināt locītavas kustīgumu. Operācijas laikā tiek izņemtas bojātās kaula un locītavas skrimšļa daļas. Izņemto kaulu aizstāj ar metāla sakausējuma, keramikas vai polietelēna implantu. Lai nodrošinātu precizitāti, operācijas laikā tiek izmantota kompjūternavigācija. Artroplastika var būt risinājums reimatoīdā artrīta, osteonekrozes, nopietnu traumu un audzēju gadījumos.

Gūžas, ceļa, pleca un potītes artroskopija

Artroskopiski veikta operācija ir ievērojami saudzīgāka par vaļēju operāciju. Artroskopijas laikā veic divus vai trīs aptuveni 1 cm platus dūrienveida griezienus ķermenī. Pa vienu no griezieniem tiek ievadīts 4 mm videokameras objektīvs kopā ar ļoti spilgtas gaismas kūli, kas izgaismo tumšo locītavas telpu. Uz ekrāna redzams video attēls vairākkārtējā palielinājumā. Caur pārējām dūrienu vietām tiek veikta operācija.

Atlabšanas periods ir salīdzinoši īss un rētas pēc operācijas – nelielas.

Ceļa locītavas saišu rekonstrukcija

Saites plīsums ir viens no nopietnākajiem ceļa locītavas bojājumiem. Ja saites pilnībā pārrautas, tad, jo ātrāk tiek veikt operācija, jo lielāka iespējamība to galus sašūt kopā. Rezultātā rehabilitācija pēc šādas operācijas ir ļoti īsa, sportisti pie savām aktivitātēm spēj atgriezties jau pēc viena mēneša. Pašlaik Dr. Visams Rafaels ir vienīgais Latvijā, kas veic krustenisko saišu sašūšanu. Veiktajām operācijām ir labi rezultāti, kas sniedz cilvēkiem iespēju pilnvērtīgi dzīvot un sportot arī pēc traumas.

Mugurkaula mikrodiskektomija

Mugurkaula diska trūces izņemšanu var veikt jebkurā mugurkaula daļā – kakla, krūšu vai jostas. Ķirurgs sasniedz bojāto disku, veicot mugurkaula kanāla atvēršanu. Pieejami dažādi ķirurģiskie instrumenti un paņēmieni, lai veiktu šo manipulāciju. Mikrodiksektomija ir minimāli invazīva tehnika, kad mikroskopa kontrolē veic nelielu ādas griezienu. Minimāli invazīvās tehnikas nodrošina mazāku audu traumatizāciju un  var samazināt atveseļošanās laiku. Mērķis ir likvidēt ar diksa trūci saistītās sāpes kājās.

Ķirurģiska deformētu pēdas kaulu korekcija

Ja pēdas deformācija rada sāpes un pārvietošanās traucējumus, ko neizdodas mazināt neķirurģiskiem līdzekļiem, pacients var apsvērt ķirurģisku iejaukšanos. Iespējama plakanās pēdas ķirurģija, kad operācijas laikā starp pēdas kauliem implantē īpašu skrūvi. Tā turpmāk nodrošina pēdas velves pareizo izliekumu. Pirmā pleznas kaula ķirurģija jeb Hallux valgus ārstē kauliņa iekaisumu. Ja deformācija izveidojas tik izteikta un rodas grūtības valkāt apavus, kauls regulāri sāp un iekaist, risinājums ir operācija. Operācijas mērķis ir iztaisnot pirmo pleznas kaulu un atjaunot nepieciešamo nospriegojumu vaļīgajās cīpslās un saitēs.

Hialuronskābes injekcijas

Injekcijas bojātos audus pārklāj ar sargājošu plēvīti. Hialuronskābe kalpo kā lubrikants, jo mazina kaulu berzi, un vienlaikus rada locītavā pozitīvas pārmaiņas Hialuronskābe tiek dēvēta arī par “šķidro implantu”, tā mazina sāpes, pietūkumu un stīvumu. Injekcijas iedarbība parasti nav tūlītēja, toties samērā ilglaicīga – līdz pat pusgadam.  Noturīgam efektam injekcija jāatkārto reizi gadā.